汉寿县中医医院院针灸理疗康复中心副主任  王曦亮

王曦亮，男，主治医师，本科学历，湖南中医药大学针灸推拿专业，湖南省针灸学会会员，汉寿县中医医院针灸理疗康复中心副主任。曾在中南大学湘雅二医院康复医学科进修现代康复及风湿疼痛治疗技术1年；同时师从多名中医名家，可灵活运用各类中医疗法治疗多种疾病，如电针、梅花针、温针灸、拔罐疗法等，且治疗方法安全高效，可将中医疗法与现代疼痛治疗技术结合运用，擅长治疗：头晕头痛、颈腰椎病、肩周炎、带状疱疹、痛风等疼痛类疾病以及失眠、面瘫、耳鸣耳聋、中风偏瘫等内科疾病。

坐诊时间：

每周三-周日

上午8:00-12:00

下午14:30-17:30

坐诊地点：

汉寿县中医医院门诊三楼

针灸理疗康复中心306号房间

萧：嗨，听众朋友，大家好，我是萧潇。欢迎收听《龙阳声韵》子栏目《名医话健康》，这档栏目我们将陆续邀请2022年度被授予“汉寿县群众满意医院、汉寿县群众满意科室、汉寿县名医、汉寿县名护”的医疗工作者为广大听众朋友传递最新医疗保健信息，普及医学科普知识，服务大众身心健康，今天我们就非常荣幸邀请到汉寿县中医医院院针灸理疗康复中心副主任王曦亮做客《龙阳声韵》。王主任，您好!

王：萧潇，你好！

萧：近年来痛风发病率呈明显上升和年轻化趋势，已成为继糖尿病、高血压、高脂血症后的「第四高」。王主任请您给我们科普一下什么是痛风？

王：两天之内2次空腹血尿酸高于420 umol/L就被诊断为高尿酸血症，血尿酸过高时可析出尿酸盐结晶，可引起局部关节炎和组织损伤，最终发展为痛风或高尿酸性肾病。严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命。高尿酸血症是痛风发作的重要基础，血尿酸越高，痛风发作的也会越频繁，且发病的年龄也会越早。

萧：王主任，痛风有哪些临床表现？

王：痛风自然病程可分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期和慢性痛风石病变期。急性发作期，表现为红肿热痛，常于夜间发作，起病急骤，疼痛进行性加剧，发作最常见部位为第一跖趾关节或踝关节等其他关节部位也可能发作。慢性痛风石病变期，痛风石形成，表现为持续关节肿痛、压痛、畸形和功能障碍，可造成关节骨质的破坏等。

萧：王主任，诱发痛风发作的原因有哪些？

王：饮食习惯：摄入大量的高嘌呤食物，比如动物内脏、海鲜、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。

关节着凉：比如冬天未保暖、夏天吹空调，低温容易使尿酸沉淀成结晶而刺激关节发生炎症这都是痛风发作的最常见诱因。

关节损伤：在剧烈运动或走路过多等导致下肢关节损伤从而导致无菌性炎症发作，诱发痛风。

药物和疾病影响：如果有高尿酸血症，长期服用利尿剂、阿司匹林等药物，可干扰尿酸从肾脏排泄而导致血尿酸突然升高。

过度劳累及作息紊乱：这些会导致机体能量大量消耗，且会引起代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。

萧：王主任，痛风的危害有哪些方面？

王：会形成痛风石：谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成结晶，称为痛风石，多见于血尿酸长期控制不佳、痛风反复发作、病程久的患者，可分布于全身各部位，常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，引起相应症状。痛风石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄溃破，形成瘘管，排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物，经久不愈。

会导致关节畸形：痛风反复发作，病程长者，关节腔沉积大量尿酸盐结晶，可出现关节畸形、功能障碍，甚至无法正常行走。

和肾脏损害：尿酸结晶可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，称之为尿酸性肾病。

而且痛风和高尿酸血症会引起全身其他器官受累会提高其他心脑血管疾病的严重程度。

萧：王主任，那如何预防和治疗痛风呢？

王：我们先来谈谈如何预防：

低嘌呤饮食，减少高嘌呤食物的摄取，多吃碱性食物，鼓励多吃新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。

多饮水：有利于尿酸从尿液中排除，如果心肾功能正常，建议多饮水，维持每日尿量2000～3000 ml。

忌烟酒：吸烟或被动吸烟会增加高尿酸血脂的发病风险。酒精干扰尿酸代谢，可增加血尿酸水平和痛风发作的风险，而且饮酒的量越大，痛风发生的风险越高。

适量运动，减脂减重：肥胖增加发生痛风的风险，控制体重有助于尿酸控制。

少熬夜，减轻压力，避免着凉。

急性期痛风治疗：

首先我们要注意休息，必要时可将患肢制动，如果有严重的红肿热痛可进行局部冷敷；

在减轻疼痛和降尿酸治疗方面，建议前往专业医院咨询专业医生意见及按照医生所开具的医嘱执行。

综上所述，建议大家遵循健康、均衡饮食和生活习惯，终身关注血尿酸水平，定期筛查靶器官损害及相关并发症，以便早期发现、规范治疗，改善总体预后。

萧：非常感谢王曦亮主任做客《龙阳声韵》参与《名医话健康》的节目录制。让我们共同关注健康问题，祝愿我们的身体更健康,生活更美好，下期节目我们再会！

作   者：肖   敏
编   辑：傅莹莹
一   审：刘晓燕
二   审：朱自刚
三   审：张智峰